科室質量與安全小組培訓優秀ppt課件

科室質量與安全小組培訓優秀ppt課件下載是由PPT寶藏（www.jsrnjt.com）會員weishenhe上傳推薦的培訓教程PPT, 更新時間為2022-11-22，素材編號477728。

這是科室質量與安全小組培訓優秀ppt課件下載，主要介紹了科室質控小組的組成；科室質控小組的主要職責；醫療質量管理記錄本書寫要點；年度工作計劃；改進措施，重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。歡迎點擊下載科室質量與安全小組培訓優秀ppt課件。

　　科室質量與安全小組培訓

　　科室質控小組的組成

　　1組長科室主任擔任2副組長科室副主任或護士長擔任3質控醫師具備管理能力，責任心強的高年資醫師。4質控護士具備管理能力，責任心強的高年資護士.5成員視科室具體情況確定。(可設置住院總，院感醫生)

　　科室質控小組的主要職責

　　一臨床科室質控的主要內容1核心制度落實2病案質量管理3醫院感染管理4單病種與臨床路徑管理5合理用藥檢查管理6三基三嚴培訓考核管理7醫療安全(不良事件)管理

　　科室質控小組的主要職責

　　二醫技科室質控的主要內容1三基三嚴培訓考核2不良事件管理3急危重癥患者管理

　　醫療質量管理記錄本書寫要點

　　1、科室成立以科主任為組長的醫療質量與安全管理小組，并設有專職質控員。2、醫療質量記錄本由科主任負責，質控員負責填寫。3、每年度科室要制訂醫療質量持續改進工作計劃及醫療質量控制指標。4、科室根據醫院的醫療質量控制重點內容，制訂每月醫療質量控制重點內容。5、日�？剖裔t療質量考核記錄，要求每月至少檢查一次，并做好記錄，根據存在問題制訂整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科主任審閱后簽字負責。6、每年底對本年度科室醫療質量控制情況進行總結。

　　2018年度科室質量與安全管理工作計劃要求：把核心制度落實、科室質量檢查薄弱點等作為質控重點

　　年度工作計劃(例)

　　一、需要改進的內容(一)醫療制度、醫療技術1.重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

　　(二)病歷書寫1.《病歷書寫規范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;2.病歷書寫中的及時性和完整性;3.體格檢查的全面性和準確性;4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性;5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，“危急值”的處理與記錄，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

　　6.治療知情同意記錄的規范性(包括住院病人知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;

　　二、改進措施

　　1.嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監督。2.科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環節質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫療質量的關鍵環節管理和監督。關鍵環節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規范性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等3.認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每周科室醫療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。

　　4.每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。5.加強《病歷書寫規范》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、準確、完整書寫醫療文書�？浦魅螢榭剖裔t療質量第一責任人，并確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時饋及改正。6.提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習一次，疑難病例討論兩次。

　　科內業務學習與三基培訓記錄本

　　科室業務學習與各類培訓說明一、各科室要制定年度業務學習和培訓計劃并嚴格落實，在崗人員參加“三基”培訓覆蓋率達100%。二、各科室年度業務學習及培訓內容主要包括：1.專業技術、業務類培訓：包括三基三嚴項目(三基”即：基本理論、基本知識、基本技能：“三嚴”即：嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)和本科室診療指南與操作規范培訓(科室必備技術、新技術新項目。非計劃再次手術、高風險診療技術等)2.醫療質量與醫療安全管理培訓：醫院制度匯編(正在制定)、醫患溝通與醫療糾紛防范、醫療核心制度、病歷書寫規范、不良事件報告、危急值報告等：各種應急類培訓：手術相關制度學習;各類應急培訓(臨時停電、網絡故障、危急重病人的處理與搶救等)。

　　科內業務學習與三基培訓記錄本

　　3、其他綜合類培訓(1).科室管理類培訓：臨床科室主任等管理人員能運用PDCA.追蹤方法學、根本原因分析等方法持續改進科室醫療質量管理(臨床路徑管理、抗菌藥物分級管理、住院日超30天患者管理)、(2).衛生法律法規培訓。(3)、感染管理、傳染病上報、手衛生、廢棄物管理等。(4)、醫德醫風等。三、每項培訓均要留有工作記錄，包括培訓課件、照片、培訓人員簽名、考試卷，培訓效果總結等等。四、科室每年度對本科室的業務學習與培訓進行總結、成效分析，對不足之處分析原因并提出改進措施。

　　2018年科室培訓計劃表(專業技術、業務類培訓)每月至少一次

　　2014年科室培訓計劃表(醫療質量與醫療安全管理培訓)每兩月至少一次

　　2014年科室培訓計劃表(其他綜合類培訓)每兩月至少一次

　　科室業務學習、各類培訓記錄

　　三基三嚴培訓內容舉例(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

　　基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

　　基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

　　其他培訓內容舉例醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。

　　技能培訓與考核內容：導尿術;徒手心肺復蘇技術;心電監護儀的使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;醫務人員手衛生規范等。

　　謝謝家!

上一頁：家庭保潔員規范培訓優秀ppt課件 下一頁：物業保安部培訓優質ppt課件